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虽然这么说,但外院同行还是不抱什么希望。

这个病人在他们医院的感染科、IcU走了一圈的,发生了好几次休克,命悬一线,实在是保不住了,只能送来临医碰碰运气。

如今许秋不在,就靠一个顶着黑眼圈的肾虚哥,还有一个蒙面口罩医生,能行吗?

王凡:你够了啊。

我只是熬夜太多了,跟肾虚没有一点关系。

“你先出去吧。”王凡不是很想看到外院的同行。

对方那同情的眼神太伤人了……他真的不虚。

“哦哦。”外院同行很高兴就答应了。

反正情况都介绍清楚了,正好出去看许医生的手术直播!

处置室里。

许秋来到病床前,扫了一眼密密麻麻的检查报告,不妙。

又看向床上的病人,更不妙。

对方意识模糊,半昏迷的状态,身上大片大片地冒着汗,呼吸声粗重到整个处置室都能听到。

旁边的监护仪也在疯狂报警。

心率超过一百五十次,严重心律不齐。

血压也在下降,脉压差更是远低于正常人的水平,而且体温也到了33.7度,所幸还在32度以上,只算是轻度低体温症。

最引人瞩目的还是他的右大腿。

和左腿相比,病人的右腿肿大了足足一圈,也没有了正常的血色,而是被鼓胀的紫黑色取代,密密麻麻地弥漫着整条大腿,连血管都凸了出来,还有几处溃烂的地方,看上去格外渗人。

对付这种病人,许秋早有经验。

当初肝安宁引起的感染性休克,急性发作时就和现在差不多,病人极大概率就是感染性休克了。

抢救原则,是短时间内应用广谱消炎药,量要足够大、疗程要足够长,力度也要够。

此外还有液体复苏,每千克体重至少得有三十毫升的液体补充,先快后慢。

“还有去甲肾。”

病人的血压低于80mmhg,必须尽快用去甲肾上腺素收缩血压。

除此之外,许秋还安排了糖皮质激素。

感染后,病人的肾上腺皮质功能一般都很低下,服用糖皮质激素可以提高机体抗感染的能力,同时还能升高血压,可谓是一举双带哦。

最后,采急血、拉心电图,做血气分析……各种检查也都安排上了。

处置室外,外院医生时不时地抬头看一眼里面。

他心里闪过一丝诧异。

临医的医生都这么变态的吗?

这一系列的抢救措施,说天衣无缝都不为过,各种药物的运用和搭配,还有针对感染性休克各种情况的应对,简直挑不出任何毛病。

甚至有种兵来将挡、水来土掩的艺术感。

能把已经固定的抢救程序也玩出花来,一般人还真做不到。

“不过,还是没有许医生的手术好看啊。”

外院医生感慨了一句,只是扫了一眼处置室里面,就不再愿意浪费时间了。

这个病人,在他们医院时就先诊断软组织感染,后面发展为感染性休克,基本上无力回天。

许秋来了可能还有点机会,换成其他人,感觉只有签死亡通知书的份。

想到这里,他眼神里闪过一丝遗憾。

重新看向手机屏幕。

与其为病入膏肓的人伤感,不如跟着许医生提升技术!

他甚至早就开始录屏了,就等手术结束后细细回味。

……

五六分钟过后,病人的情况依旧不是很乐观。

而且,进一步的检查结果出来了。

病人多器官功能损伤!

而且,许秋进一步确认,病人是脓毒症冷休克状态。

重点就在两个多星期前!

外院医生带来的病历是很厚的一本。

上面记载了好几次就诊记录。

最近的一次,就是这次的感染,治疗过程就很复杂了,感染科、IcU都呆过,直到最后都命悬一线。

送到临医这里就剩下半口气了。

但许秋习惯性地往前翻了几页,找到了之前的记录。

两个星期前,病人曾经有过一次急性肠胃炎的就诊记录,原因则是在路边摊食用了生腌……

如果没有猜错的话,正是生腌导致了如今的状况。

病人根本不是普通的感染,而是海洋创伤弧菌导致的脓毒性感染!

于是,许秋当即微调了抢救策略,立刻对症处理。

情况果然见好!

不过,在抢救短暂的苏醒后,病人突然哀嚎了几声,再次晕了过去。

其他医生以为是休克还没纠正过来。

但许秋敏锐地意识到,病人或许是疼痛过于剧烈了,让本就脆弱的意识状态再次丧失!

剧烈疼痛……

许秋霍然看向病人的右大腿。

此时病人的腿部已经呈现出黑紫色,感染开始往上蔓延,脓毒血症正在扩散!

王凡的声音响起:“完了,感觉救不活了……”

在外院的IcU都试过了,救不回来并不罕见。

能活命才是稀罕事了。

况且,病人的情况实在是不容乐观,整个人都踏进鬼门关了,而且还是躺着进的,就剩下半个脑袋还在鬼门关外边。

“难怪谷医生要找我许哥!”

这种病人,谁来都是死。

也就在许秋手里有一线生机。

“王凡,去和家属谈,准备截肢。”就在这时,许秋斩钉截铁地道。

王凡悚然一惊。

居然还真能救!

外院的医生听到这句话,也惊疑地抬起头来。

明眼人都知道,病人的右大腿非常严重。

但,为什么他们医院没有采取截肢的手段?

因为手术难度极大!

病人这条腿已经被脓毒性感染完全覆盖,整个右下肢都弥漫性肿胀,真要处置的话,反而会诱发脓毒血症向全国扩散,让病人死得更快!

抛开这一切不谈……哪怕没有这一层风险,病人如今的状态能支撑手术?

疯了,临医的医生都是疯子吗?

外院医生震惊了。

如果是许秋,他还相信会有这种奇迹。

但,随便一个临医的小年轻医生就不要碰瓷这种级别的急重症了啊!

真会死人的!

然而王凡这边没有丝毫犹豫。

他快速离开了处置室,往外边的等候区走去。

临走前他默默地叹了口气:“都是吃生腌吃的啊……这下真是好吃到剁脚脚了。”

一旁的外院同行本来都要继续低头看手术直播了,听到这话眼睛都瞪大了。

好吃到剁脚脚是这么用的?

……

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