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许秋道:“先去安排冠脉造影,另外,开点布洛芬。”

“布洛芬?”何海有点吃惊。

趁着其他医生去跟家属解释病情、要求签同意书的空当,

何海有些诧异地道:“这么着急止痛?”

“不只是止痛。”

“哦?还有什么说道……你的意思是,炎症性疼痛?”

何海到底也是个副主任。

两句话的功夫,他立刻就领会了许秋的意图。

用布洛芬,止痛是其次。

更关键的是,它对炎症性疼痛的效果非常好。

心梗属于器质性病变,其发病机制是冠脉血管痉挛。

而心包炎、心包积液等,属于炎症水肿渗出引起的疼痛。

布洛芬对后者的镇痛效果显着。

果然,在吃完布洛芬后不久,病人呻吟的频率变低了。

疼痛的确缓解了很多。

不过,急诊这边还是得彻底排除心梗。

作为医生,决不能被思维定式禁锢。

很多疾病,并不一定按照教科书上去表现。

试卷答案错误的后果是扣分。

而病人的诊断错误,代价是鲜活的生命。

好在家属、病人都很配合,签了知情同意书。

“冠脉检查只能排除心梗。如果是心包积液的话,得做心包穿刺……可能得等几个小时后我们科的高年资主治医下手术。”心外介入过来做检查的医生说道。

心包穿刺属于高难度操作了。

虽然只是二级手术,但,临床上,一般医生都不想,也不敢碰。

家属有点着急了。

不是说病情紧急吗,怎么还要等几个小时啊?

她正要发作时,许秋正好进来,他淡定地道:“没事,造影和穿刺都交给我。”

心外介入医生伸着脖子,满脸的疑惑:那我走?

……

手术室外。

家属紧张得要死。

心外介入医生终究还是没有进去,不过他也没有直接回科室。

而是在门口摸了会儿鱼。

为了避免嫌疑。

他特地靠墙站着,用这个姿势睡过去了。

十五分钟后,他准时惊醒,潇洒转身回科室。

心外那边活儿也多,他在这里休息,同事就要多干点。

十五分钟摸鱼是他良知的极限了。

但家属却拉住了他:“医生,这手术要多久啊?”

心外介入医生看了眼表:“急什么,这才十来分钟,起码还有半小时。”

家属身子突然抖了一下,声音有些颤抖问道:“那如果提前出来了呢?”

“那说明许医生技术好呗。”

“要是现在就出来了呢?”

“可能手术失败了吧……你别拉着我了,我们主任都没这么快。”

心外医生想要挣脱。

但家属的手却像是铁钳子。

他有点怒意,转头却发现家属正盯着手术室门口。

顺着家属目光看去,一个帅气的人正摘下口罩、急匆匆地往外走来。

“许……许医生?!”心外医生吓了一大跳。

家属见到许秋那匆忙的脚步,又想起心外医生的话,腿一软,跪在地上嚎啕大哭。

许秋走来,纳闷道:“手术成功了,哭什么。”

家属的情绪被打断了,红着眼睛:“嗯?啊?”

一旁的小护士解释道:“冠脉造影确认没有冠脉病变,排除心梗。然后许医生发现病人的心包积液量很大了,就赶紧做了个心包穿刺,手术很成功, 病人已经脱离危险啦!”

另一个小护士拍着饱满的胸说道:“是啊,想不到积液的量这么大了。要是再等几个小时,心脏被压迫、没办法泵血,到时候就玩完了……幸好许医生能做心包穿刺!”

心外医生站在原地,一脸的无措。

十……十五分钟?

冠脉造影和心包穿刺一起做完了?!

他惊恐地看了眼许秋,而后冲进走廊拐角,眨眼就没影了。

急诊科好可怕。

我要回心外科幼儿园……

……

许秋让护士给家属讲解术后注意事项,自己则赶去了观察室这边。

他这么匆忙当然有原因。

系统日常任务界面,

“一般难度:制定一次高难度化疗的方案。”

单蛋大的高中男生,正好是天赐的经验宝宝。

再次来到观察室,这里的气氛已经完全不同了。

之前那情绪不稳定的母亲,此刻沉默地蹲在地上。

父亲则站在病床前,一个劲地叹气。

主治医见许秋回来,赶紧迎了上去,压低声音道:“许医生,骨髓象出来了,三系降低,原始细胞为37%,骨髓原始细胞增生活跃……确诊了,是急性淋巴细胞白血病!”

“果然。”

许秋的猜测没有错。

这时,蹲着的母亲站起来了,她瞪着眼睛,有些绝望地道:“真的是白血病吗?”

许秋很严谨:“目前的检查,支持白血病的诊断。”

“会影响他高考吗?”

听到这话,两名警察,还有主治医全憋着一股气。

都这时候了,还惦记高考?

许秋则没有多少表情,他看了眼这位母亲,有些迟疑。

不知道说明真相,会不会让她崩溃。

许秋含蓄地道:“现在不是高考不高考的问题,他必须尽快做双侧照射治疗+dVp方案化疗。”

母亲很偏执,红着眼,声音嘶哑得有些吓人,道:

“你们要照射他那里?那他以后怎么生孩子啊!只有一边肿了,能不能只照一边啊!”

许秋摇头。

双侧照射,是睾丸白血病的放疗原则。

就像苹果烂了一边,大肠杆菌等真菌毒素早就扩散到整个苹果。

又不是说一侧乳房咬破了,可以吃另一边。

“那他以后怎么生孩子啊!”

母亲咆哮着,冲到病床前,质问着男孩道:“为什么不听话,让你少玩游戏,我都说辐射太多了!”

旁边的主治医都气炸了。

白血病是有发展阶段的。

先影响髓内的造血。

表现是贫血、出血、感染等。

再之后,才会浸润到髓外。

如淋巴结肿大、肝脾大、dIc、口腔皮肤病变等。

睾丸白血病则是髓外复发的其中一种。

但,它一般是化疗缓解期发生的。

然而,

这位母亲一直认为孩子的不舒服只是太矫情,

硬生生把自己的儿子拖到了这个阶段!

主治医一声叹气:这是亲手送走了自己的孩子啊……

这时,一直沉默的父亲动了动喉咙,问道:“医生,你实话实说,我儿子还能活多久?”

听到这话,母亲眼神中流露出恐慌。

她凶恶地看向丈夫,下一句话却让在场的人三观尽碎。

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