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许秋翻出了两本病例。

分别是骆思铃和31床。

这两位,前者用的是迈柯维的6.5毫米人工血管,世界巨头公司早已成熟的产品。

而31床则选择相信大夏,或者说,相信研发者许秋,用的自然是临海小血管。

两人的术后疗效一直被严密检测。

而从目前结果来看,骆思铃的预后远远落后于31床……

临海小血管,或许真的能踩着曾经的巨头,一跃成神了。

“去查个房。”许秋抓起病例,往住院部那边赶去。

……

骆思铃、vip病房。

她的恢复情况不如预期。

术后一天,引流管内出现了三百毫升淡血性液体;

术后两天,一百五十毫升;

术后四天,彻底拔管。

而31床,第一天的引流量仅仅只有一百多毫升,第二天晚上就拔管了。

其他方面。

骆思铃AVG各个部位的震颤和杂音都有一定程度的增强,不太稳定。

这是狭窄的危险信号。

不过,在两周的观察、干预之后,一切都平稳度过。

“配合一下,做个超声。”许秋说道。

小护士已经把床旁超声推来了。

骆思铃正在刷平板,她的情况跟术前相比,肉眼可见地好了许多,不过依旧偶尔有腰痛、背痛的情况发生。

听到许秋的话,她抬起头看了眼,指着王晟德等人说道:“可以,但是他们要出去。”

“这没问题。”许秋看向院长。

给女性做胸部的超声,本来就是一件很私密的事情,病人完全可以这么要求。

“行,我们就等消息吧……”

出了病房,王晟德道。

听说许秋要查房,特地赶来的杨晨曦唏嘘道:“长得帅还是好啊,这么一个娇气的女病人,对许秋也照样是客客气气的。”

主刀郑主任撇撇嘴:“是啊,我给她查房的时候爱答不理,还经常给我翻白眼,也就许秋能被她正眼瞧了。”

王晟德不甘寂寞:“不是还有个31床么,去看看她。”

杨晨曦自豪地笑了笑:“什么31床,术后第一周就出院了。”

“???”

这么离谱?

用迈柯维的还躺着呢!

“这……是杨教授的水平比较高,还是咱自己家的郑主任不行?”王晟德丝毫不留情面。

郑主任黑着脸。

你可真是自家院长啊。

他咬着牙道:“水平都差不多,但是临海小血管的确恢复得更加快一些,各项指标提示预后良好。”

杨晨曦点点头:“还有另外一个原因。

31床是位单亲妈妈,她家里还有两个孩子等着养活,不可能安心住院。

术后第一天,她就开始在病房里做一些手工了。

因此,我们确认她初步达到出院指标,没有太大风险后,就放回去了。

骆思铃就不一样了,富家独生女。”

王晟德默然。

这的确是个很重要的因素,普通人家不可能耗在医院,就为了完全康复。

花钱是一方面,没法挣钱啊。

“还有一点。”

郑主任补充道:“31床很配合术后康复,让下地走路,忍着痛也会完成。

骆思铃就不太遵医嘱了,所以康复也要慢一些。”

尽管变量有些多,但,临海小血管的优越性还是展露无疑。

……

此刻,vip病房内。

骆思铃褪去上衣,脸上多了一抹绛红色。

“医生啊,我看网上说,医生眼里,男男女女就是一块肉,这是真的吗?”

小护士有些不满,平日里你凶巴巴的,今天怎么和声细气了?

她严肃地道:“医生给异性检查,都会有异性第三人在场,医生要是有什么坏心眼,外行人看不出来,但我们护士心里门清,所以不用担心!”

许秋也耐心地给出了解答:“有基本道德的医生,检查异性身体时,想的都是疾病。”

看的多了,摸的多了,早就麻木了。

“不过,总会有个例存在。坚持第三人在场监督,基本能杜绝这个问题。”

许秋说着,开始往骆思铃胸口抹耦合剂。

“有点凉,你忍一忍。”

说完,按下超声探头,盯着屏幕扫查起来。

骆思铃果然被冰得眯了眯眼睛,顺势露出了小虎牙,笑着道:“没关系,没关系的。”

小护士眼睛都快瞪圆了。

尼玛。

平日里我们给你换药,随便碰一下就疼得骂人。

怎么许秋一来,跟换了个人一样!

“嗯……”

床旁,许秋目不斜视,对病床上敞着上身的骆思铃提不起一点兴趣。

这个血流信号,好标准。

这几根血管,好漂亮。

不过,很快他就微微皱起了眉头。

在置换后的几根血管的吻合口,他发现了有几处湍流。

湍流,是局部剪切力作用,通常预示着狭窄。

此外还看到了人工血管段存在狭窄。

人工血管和吻合口的狭窄有很大区别。

后者是因为局部剪切力。

但人工血管,病因是纤维素、脂质在血管壁上沉积。

这其实也是人工血管特定的解剖结构、血流动力学决定的先天弱势。

很多人工血管,都不可避免地遇到这些问题。

这也导致,许多病人术后的一年初级通畅率在百分之五十左右,两年的初级通畅率越百分之二十五。

迈柯维作为巨头,在这一方面自然是更加优秀的,基本上能比同行多个百分之一二十。

不过,这也是极限了。

当下超声下显示的湍流和轻度狭窄,预示着骆思铃在两年后、五年后,就可能面临狭窄的问题。

到时候可能还要做个ptA。

一个微创手术——经皮血管腔内血管成形。

这是绝大部分人工血管移植术后狭窄的通用做法,靠重复的ptA维护,使得血管保持畅通,延长使用寿命,基本上都能保证十年以上的正常使用。

“血流量和静脉压呢?”许秋顺口问道。

小护士赶紧翻出了检查报告,道:“血流量稍低,静脉压高了。”

“嗯。”

这两个指标,都提示病人术后可能会有早期狭窄。

不过值得庆幸的是,迈柯维不管怎么说都是老牌巨头,三四年内肯定不成问题,即便是狭窄,也属于不严重、不需要临床治疗的“可随访病变”。

但,早期狭窄,致命的不是心肌梗死或供血不足等风险。

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