爱乐书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

会自行好转,然后再次进展的疾病都有哪些?这是一个非常……难以回答的问题。

要回答这个问题,首先就要明确一个概念——自限性。

人体的免疫体系从侦测识别到病原体,再到启动吞噬和消灭病原体的过程并非一蹴而就。而识别——启动——消灭的这一套流程大多需要数天时间才能完成。而在这个过程中,患者的病情往往会先从轻微到严重,然后再慢慢缓解。这整个过程中,并不完全需要进行医疗干预。而使用医疗手段进行干预,最多也就让患者本身康复的速度稍微变快一些,或者在康复的过程中稍微减轻一些疾病所带来的不适感。

自行好转的这一部分,理论上应该就是自限性的对应表现。但……再次进展这个就很奇怪了。

病情反复,这是临床治疗中很常见的情况。患者可能由于各种原因,出现病情“好转—恶化—再好转”的变化。这可能是因为致病菌对医生们使用的抗生素产生了抗药性,可能是因为患者的身体情况出现恶化,可能是因为药物剂量和用法出了问题……总之,这种情况也确实是有的。

但病情反复,也就意味着患者不太可能靠自己的免疫系统解决病原体。而不能自己解决病原体,那就说明这种疾病不应该是自限性的。

计秀英的诊断中第一个矛盾点出现了——这种疾病表现出了自相矛盾的两个特征。

“不一定就是会反复的吧?”徐有容提出了不同意见,“患者之前首先经历过子宫及双附件全切,也就意味着她之前的肿瘤应该已经到了二期。她很可能在之后持续接受了化疗治疗……这也会抑制她的免疫系统。”

大部分的化疗药物都有骨髓毒性,它们会广泛的抑制骨髓生成新的免疫细胞。因此,持续使用化疗药物的确会抑制患者的免疫系统。

“也就是说……她发病的时候,身体就处于免疫抑制的情况下。”帕斯卡尔博士顺着徐有容的思路说道,“免疫抑制后发病,这可能是某种机会致病菌?”他突然摇了摇头,“那后面的情况就说不通了——激素的免疫抑制作用可比化疗药物厉害多了。”

患者如果感染了机会致病菌,那在进一步进行免疫的时候,就不应该出现症状好转。没有了免疫系统控制机会致病菌,她的病情应该变得更重才对。

“她先处于免疫抑制状态,然后发病。”袁平安理了理中间的过程,“发病后接受了抗结核治疗,使用的方案是异烟肼、利福平和乙胺丁醇。乙胺丁醇只对结核杆菌有效,但利福平自己是一种广谱抗生素,甚至对病毒也有效果。异烟肼同样也对其他细菌有抑制作用——尤其是对杆菌属的细菌有效。所以……会不会是因为抗结核药物在她的身体里发挥了抗生素的作用,所以才能让病原体受控?”

“这个也解释不了三次使用激素反应不同的原因啊。”周策往后一靠,“要是真有这么简单那倒是容易了。别的医院也不至于这么三番五次的误诊——都误诊五年了!”周策伸了个懒腰问道,“有没有可能……这种疾病根本就不是感染所导致的?”

“你的意思是……免疫缺陷型性肺炎?”帕斯卡尔博士皱了皱眉头,这个设想他也考虑过,“最接近的可能是是萄萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所导致的‘局限性’肺炎。但是……患者没有溶血性贫血的症状啊。”

“反复感染能对的上。”周策为自己的猜测争取了一下之后就放弃了,“不过这也对不上号——免疫缺陷型肺炎不应该在激素的作用下反而出现好转。她不是症状有所缓解的好转,是病变干脆被吸收了一部分的实质性好转。”

这是计秀英症状的第二个矛盾点。激素会抑制免疫系统,同时减轻炎症反应。如果是自身免疫系统错误攻击了肺部组织,那么她的症状不应该在结核药物的作用下有所好转。也不可能在停用激素药物后又开始自行服药时又发作。

可如果是病原体感染所导致的症状,那它在异烟肼和利福平的作用下有所好转,就不应该在停药后复发的过程中,被激素所抑制下去。激素不会抑制细菌或者病毒对人体的侵袭,它只能抑制人体的免疫系统。这是一个基本逻辑。

“我不认为这个是自身免疫系统疾病。”孙立恩考虑再三,然后做出了判断。“任何阶段的自身免疫系统疾病,都不会因为激素而产生负面反应。静止期的自身免疫疾病可能会对激素没有什么反应,但绝对不可能在激素作用的环境下从静止期再开始进展。”

“所以你倾向于感染?”布鲁恩马上追问道,“那免疫抑制反而能让影像上的损伤好转……这怎么解释?”

“最有可能的解释你已经说了。”孙立恩有些故作神秘的笑了笑,他反问道,“影像上损伤,就真的是损伤么?或者说,就真的是疾病所导致的损伤么?”

“啥意思?”布鲁恩博士有些不解。不过,一旁的帕斯卡尔博士和周策却同时露出了深思的表情。

“不对,还是说不通。”徐有容忽然打断了两人的“深思”,“患者之后每一次的进展都很有限。只有第一次发病的时候才有比较大的进展——如果是免疫系统攻击感染的组织从而造成的影像学特征改变,那为什么后来的感染进展一直都很缓慢?她后面五年的进展速度甚至比不上第一次子宫以及双侧附件全切后一年进展的快。”

徐有容的话说的比较绕,不过大家还是能听明白——如果是某种感染所致,也许激素可以解释影像学上的症状改变。毕竟激素能够抑制免疫系统,而免疫系统本身会在攻击病原体的时候“伤及无辜”,从而导致影像学上的症状远比实际情况看起来更糟糕。但肺部损伤并不全是免疫系统的功劳——病原体入侵人体,必然会对身体造成严重损害。

可是现在看起来……这个损害的加深速度和刚发病的时候的进展速度……完全对不上。

这就是第三个矛盾点——疾病前后进展速度矛盾。

爱乐书屋推荐阅读:万道剑尊剑梦儿户口本死绝后,大佬她红遍全网武道乾坤我高手下山专打气运之子穿越年代之吃好喝好让你写热门歌,你写病态三部曲?我在九零当相师死对头竟然重生了重生1980:开局迎娶姐姐闺蜜超品兵王在都市盛世婚宠:妖孽邪王,接招吧!清穿之娇养皇妃天价妈咪:总裁爹地超能干末日?宅舞冒险赘婿神王国潮1980重生之都市神帝从别人家孩子到黑道教父当一个魔王毁灭世界之后黑莲进化史罪妻凌依然不撞竹马不回头氪金就变强,高考前我已成皇屠尽千亿异兽,登临神位一纸千金震惊!四十才发现自己是天籁之音做局乔梁叶心仪基地签到三年,成为全球特种之父都市风云乔梁全文免费阅读权欲场乔梁叶心仪都市风云乔梁叶心仪锦绣农门小福女乔梁叶心仪做局僵尸的喂养方法雏鹰的荣耀都市风云先婚后爱,顾少娇妻天天宠权欲场乔梁权欲场最新章节顾总请放手,妹妹我就是个妖孽萌妻甜似火:高冷军少,体力好!御宠医妃穿越星际:妻荣夫贵开路虎的女人橙年岁月作品我一生行善,竟觉醒万魂幡!都市之最强赘婿在美漫当心灵导师的日子不卷了,回去看山海
爱乐书屋搜藏榜:小女人,你好!官场顺溜哥绝色狂医:暴君的心尖宠纨绔疯子金屋妆阿娇港综:重生港岛,我是船王接班人夫君有个心上人床婚守则:龙枭的纯情宝贝诛天武帝震惊!天道剑君他被白莲花俘获了超强特种兵我家honey超能撩如兰似月冥王的金牌宠妃四合院:虐惨秦淮茹,决不被吸血重生之老公宠不停我的宝藏女孩是大明星白露投行之路让你打暑假工,你把地窟平推了?狂妻有主一胎三宝:锦鲤娘亲美又飒透视村医在花都魔门妖女妖精大人看上我让你假结婚,没让你来真的啊魔乱都市围棋阿尔法狗惹哭狗贼双世之楚辞传承国风后我成为考古博主爆红了龙凤双宝:爹地,不准凶妈咪导演能有什么坏心思修仙魔少甩掉校花后,我成了超神学霸穿成替嫁医妃后我被迫母仪天下开局缅北赚钱买科技四合院:怀揣神秘空间法宝步步女配唇唇欲动,老公彬彬无礼人鱼盟誓轮回之不良仙尊娱乐:我是无辜的医生说我胃不好锦言不负安和嫡色生香:侯爷,淡定点桃运小仙农开局,获得念动力赤脚医仙逆流惊涛我的系统奖励很随意
爱乐书屋最新小说:【光芒之下】凡人修仙外传进城后的艳遇生活暗夜守望者重生回到1984年只为诛仙大夏执线师谁伴我封神一剑杀仙:从爆能系统开始从认购证开始缔造金融王国枪之王者系统,你给我拿错剧本了重生1960,我在山沟里攒下万亩良田从觉醒异能开始制霸都市量子觉醒征服全球,从缅北开始中年逆袭记九品莲劫特战队长的官场风云重生之商娱巅峰路年代1959从病秧子开始的美好御妖纪元!大妖竟是我自己!外甥把我曝光后五位大小姐找上门浴血杀倭兰齐的邻居我才不要和美少女互换身体哇!这个神豪明明有钱却过于慎重异能觉醒:我在特事局那些年入狱八年,财色兼收,战力无双节奏人生:林逸的传奇疯了吧,你管这叫娱乐职业?穹弓饮羽神器序列傲世风云之云雪传奇御兽:弟弟害死我后,他也重生了婚礼献唱,惊艳国风女神短篇中草药故事集天机秘钥:我在都市解锁神迹乡野神农有灵田都市修仙,我得到了上古真仙传承全民觉醒:开局只能召唤小虫子?中国龙组之兵王无双重生之官途风云她们都说爱我,白月光回来红温了满级猎户:养妻活儿兼狩猎天下我只是学习不好,但我不是坏孩子完蛋后面的日子都是修罗场749局:破晓之光健身房里的临时爱情混民国,不借就抢