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如果说骨科的手术比较大开大合的话,那么皮肤移植就是肉上绣花,甚至比绣花还要精细。

首先是清创,外科手术永恒不变的话题,清洁,无菌,消毒。手如柔荑,肤如凝脂,这句诗词形容幼儿的话绝对不过分,正常的幼儿,菲薄的皮肤下隐约透着粉红,淡淡的脂肪越发的让皮肤显的清透。

什么护肤品,什么大美女,在幼儿的皮肤面前,都没办法去比较。但烫伤后,孩子有多娇嫩的皮肤现在就有多么的不忍直视。

小小人的身体,现在就如刚出锅的薄脆一样,满身的肉色泡泡,没有破溃的泡泡,清凉的就如夏季雨天池塘中的雨水泡泡,而大小不一破溃的泡泡,就如同用过的套套一样,薄皮里面包含着灰白暗红的粘液贴敷在身体上,真的就好像得了前列腺炎的人闯了有硬道炎的红灯,怎么看怎么让人觉得难受,要多让人心酸有多心酸。

情感丰富的人要是多经历几次这样的手术,绝对能练的情感内敛。

小小孩子身体上,布满了无数个这样的或大或小,或破或未破的泡泡。

清凉的新洁尔灭溶液擦拭过后,血水被擦拭了,可泡泡里面的脓液无法擦拭干净,直接就如同吃了芝麻酱又吃了大大泡泡糖,然后红嘴唇开始吹出沾染了芝麻酱的泡泡一样。

健康的皮肤很少藏污纳垢,最多就是肚脐眼,脚趾缝中藏一点,而被烫伤后,皮肤直接就成了盛产各种病菌的培养皿。

而且还是一个相当优良的培养皿,要什么培养基都齐全,蛋白、脂肪、氨基酸、糖分,什么都不缺。所以,才一天不到的时间,孩子原本白嫩的皮肤就如同生了一片的苔藓一样,身上大块大块的各种暗红色夹杂着灰黑色的斑块。

就如刚洗过澡不小心掉进了煤灰里面,然后三年没取,煤灰都渗到了皮肤内一样,移植手术特别怕感染,只要有一处消毒不彻底,当异体移植材料覆在上面的时候,直接就是冬天里的大棚,细菌都能长成蘑菇。等到那个时候,医生哭都来不及。

所以,术前的清创相当的严格和残忍。

“刷子!先上软毛刷。”巴掌大的软刷子,张凡一点一点的如同擦瓷器一样,沾着肥皂水把脓液和菌块擦拭干净,丰腴的古丽站在张凡一边,微微喘气,中年大妈变胖以后,上身的负担太重了。不光要负重升杯,还要弯着腰配合张凡擦拭。

古丽的腰都开始酸涩了。就如当年她让张凡爬近了黑丝女观察一样,现在张凡不得不让她弯腰靠近。这个姿势,太酸涩。

软毛的刷子结束后,上硬毛的刷子,这个就是局部无法清除但肉眼可见的。这种武器不能用的太多,不然会造成皮肤的二次损伤,但又不能不用,还不能速度太慢,真的,这时候的医生真的很难心。

快了伤身,慢了感染。

刷子结束,上镊子和刮匙,一片一片,张凡把已经失活的皮肤钳夹清除,这都是惹祸招财的根子,留一块,未来都是让医生头疼的。

修剪完失活的皮肤,还要把未破溃的大型泡泡想办法不让皮肤失活的情况下,让它破裂。

真的,也就是孩子皮肤面积小,要是面积再大一点,张凡怎么样不好说,古丽估计直不起腰了。

因为这种手术目前还没有临床指南,也就是说,医生全靠经验去做这种手术,所以,术后的效果千差万别。

“记录!”

张凡如同拿着小筷子吃鸭肠一样,一片一片的捏了起来,这个时候张凡忽然说道。

大家楞了一下,这时候不是抢救啊,为什么要记录呢?

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抢救的时候,因为时间关系,医生来不及下医嘱,只能口头行使医嘱权利,所以没说一句话,几乎都会有护士或者医生记录的,这个不光是病例,还是未来患者生与死的档案。

而在手术室中,很少有这种情况。

就在大家愣神的时候,手术室的护士长赶紧拿着笔和护理记录本挤开巡回护士,一边挤一边翻着白眼皮,好像再说:“木头啊,听不到吗!”犀利的眼神,真的就如老鸨子给姑娘要好看一样。

“张院,您说,记录已经准备。”姜还是老的辣,少妇的声音在张凡身后响起。

虽然她不知道张凡要让他们记录什么,可她就是能第一时间去执行,这就是职业素养。

她把医护之间的关系体现的淋漓尽致,能在茶素医院当护士长,还是大发展的茶素医院当护士长,真的不是一般女人。

张凡原本没有点开烧伤科,但不知道为什么,他忽然感悟了,就如同一层薄薄膜被桶破一样,立刻变的格外的顺畅,略有生疏的地方也好似一下上了润滑油一样,出奇的油润。

张凡深怕这是灵光一现,因为他从来没遇上过没点开的科目能去感悟。所以,他害怕术后没了这个感悟,所以,他要记录下来。

“皮下2mm切去损伤皮肤,必须保证附近有可延伸的毛细血管网。肌肉层的烫伤切去……”

张凡一边做,一边说,一边说,一边做。

手术室的护士长心里嘀咕,“快好了没啊,快好了没啊,老娘的手都快断了。”

一页纸,两页纸,……十页纸。

护士长心里埋怨,可她不懂,张凡这是在干什么。麻醉师好奇,可他也不太明白这是在干什么。

但,身边的老李,李存厚教授这个时候已经兴奋的头发都快竖立起来了。

要不是他在手术台上,他现在都想夺掉少妇的笔,自己亲自来记录,他深怕打扰了张凡,一边浸泡这异体材料,一边小声的说:“一定要记录完整,一个字都不能落下。”

他太明白了,他看向张凡的眼神都透着一股子恨不得吞下去的架势。

张凡这是在给异体皮肤幼儿手术制定临床指南呢!

这个有多厉害?

可以这样说,这就是张凡再给这种手术制定边界。通俗一点,就是说张凡在制定条条框框。

就如打球一样,张凡现在在制定规则,以后你们想要拿冠军就必须按照我的规则来。

这种手术为什么失败率奇高,就是因为没有条条框框,大家都在摸索这个边界的时候,人家张凡已经开始制定边际了。

老李都快兴奋的晕过去了。

如果张凡能完整的制定出幼儿的方案,就算不完全,但也绝对是不亚于研究出材料的功绩啊。

有材料,没指南,谁都不会用,材料就没有前途。

只有有材料,有指南,才能推广开来。

缺一不可。

这种指南有多难,可以看看新华国的教科书。第一版的哪些编撰大神,挂在教科书上的那些大神,真的可以说是华国医学的顶级的存在。就算科技发展,后来的教科书都是在这一版的基础上做一些变动。

不光老李震撼了,手术室外来观摩的各个医院的皮肤科专家也震撼了。

“我去,要不要这么牛啊,手术现场指定手术指南!这也太不可思议了吧!”

“真的假的,然我进去看看!”

这话一说,大家直接横眉冷对。“我就随便说说,随便说说。”

曾教授站在人群里,身上的浑身的冷汗直流。

“假的,一定是假的,他一个毛头小子,能做这种手术已经逆天了,竟然现场制定指南,假的,一定是假的!”嘴干舌燥,他现在心里开始有点后悔了。

“老李,材料好了没有!”张凡头都不抬,微微弯下的头颅,就如同订在那个空间一样,纹丝不动,这就是功夫,练出来的功夫。

“老李!”张凡的声音有点微努了。“老子就这么灵光一闪,不知道什么时候闪完了,你还在一边给老子走神。”

张凡深怕这个感悟就如同和邵华的快乐时光一样,一哆嗦就没了,所以说了一下,发现老李在发呆后,很是生气。

就如同好像两块钱买了一张彩票,打开一看,我去五百万,结果兑奖的老板说电脑死机了。能不着急吗!

老李如同梦醒了一样。

“好了,好了。”赶紧双手递过材料。“张院……”

“闭嘴!”张凡如同护食的藏獒一样打断了老李的说话。

一点,一点,孩子就如同一个破烂的洋娃娃一样,张凡一点一点的修补。

原本大面积的溃烂,慢慢的变成了异体移植材料。当放开止血带后,毛细血管就如同春天的雨水一样,慢慢的滋润着异体材料,原本清灰色的材料,变的有了粉嫩粉嫩。

大块,大块价格不菲的试验级异体材料,被张凡巧妙的修剪成各种形状的小块贴敷在孩子的身上。

老李嘞着嘴,不是心疼,而是兴奋。

记录仍在继续,这个时候,在老李的示意下,老李的博士亲自上手,接替了手术室的护士长。

手术室的护士长揉着手腕,用妖异的眼神瞅了一眼张凡,“时间还挺长!说了这么久,也不知道口渴!”

“去,打开葡萄糖,别开10%,开5%的,我给张院喂一点!”

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