决定商品价格的因素有很多，包括受成本因素影响，受政策因素影响，受供求关系影响等等。不过这只是经济学上的理论，到了实际应用上往往会出现偏差，尤其是在房价、油价和药价这三个问题是，表现尤为突出。
房价高是因为地贵，油价高是因为桶贵，药价高呢？
别的常见药，倒是没有贵的太离谱，但这种救命药的价格高，则是因为你的命贵。因为有钱人的命很贵，支付得起每月两万的药价，所以药企为了赚人家的两万，自然而然不会理睬你的一千。
没有什么供求关系，这是生死问题。你在菜市场买菜，可以和小贩讲价，菠菜三块钱一斤？五块钱二斤卖不卖？不卖？走了！可是在药这不行，不卖，特么死了！
可以让厂家决定自己产品的售价，这没有关系，可是绝不能让他们来决定老百姓的命价！菜市场那一套不能照搬放在这里，行不通。
人命面前，别谈你的知识产权，也别谈你的研发成本，人都要活不起了，不会管那么多。想要活下去，他们会放下尊严跪在天桥上乞讨，想要活下去，他们会背弃法律掏刀子劫车。
目前的国际惯例，都是由政府的医保部门和药企进行谈判，相互博弈商定价格，比如说你把价格降到两千，我给你纳入医保范围，你降到五千，我可以酌情延长药品在本国的专利保护期，让你多赚两年，总之要在患者承受范围内，找到一个双方利益的平衡点，谋求一个皆大欢喜的局面。
其实大多数时候，我们还是被敲诈了。
五星级酒店里的沙发很舒服，老白忍不住往后仰了过去，脚搭在茶几上，冲一旁的鲍勃勾了勾手指，“打火机递我一下！”
鲍总裁感觉到十分屈辱，不过只能乖乖照做。
老白大大咧咧的靠在沙发上，一颗烟吸进去，感觉更舒服了，烟雾吐出来，喃喃自语道：“这些天，我一直在思考着这件事，那些人，为了一颗药，全家都在奔命，奔命你懂吗？同样是工作，你这个叫事业，他们那只能叫奔命！不用谈理想，不用谈价值，只是奔命！因为他们不去奔，他们的父母、儿女就会死！”
“刚刚，你看到了那个哼唱着京剧，在山林中优雅上吊的老者，看到了那个离家出走，躺在排水沟里哭泣的青年，你知道什么是绝望吗？”
没有发明这种药，对于那个结果，他们可以坦然接受，无能为力，至少可以在心里好过一些，然而有了这种药，却让他们买不起，那才是真的绝望！在他们的世界里，新药上市，并没有让世界并没有变得更加美好，反而更加令人绝望。
“你们，在经营的不是药，而是在贩卖绝望，贩卖死亡。”
“劫了药，低价卖给他们之后，我也在反省自己，这样做真的对吗？我也曾站在你们研发机构的角度去思考这个问题，你说的那些理由我也都想过，毕竟，你们有功于全人类，是科研工作者的功劳，也是资本的功劳，我这样对你们也是不公平的！”
“你们的确应该赚钱，应该得利，可是你们不该如此贪婪。”
“我想过解决方案，对患者、药企和医保部门都更加公平的解决方案，你愿意听听吗？”
鲍勃知道，这样心平气和的谈只是一个假象，他不敢说不愿意。
“专利应该保护，不过对于药品的专利，尤其是这种救命药的保护，我们可以换一种方式！总不能因为保护你们的利益而牺牲患者的生命吧？”
财产权不应凌驾于生命权之上，这其实是很简单的道理。
“专利保护，其实保护的是你的收益权，禁止他人使用、生产、销售，这只是一种保护方式，用这种方式来保护你卖独一份的收益，不过，因为这是药，这样保护，你的收益权会和患者的生命权发生冲突，而且保护期限只有20年，你要在专利期内收回成本并且收益的话，必然要卖高价，卖高价患者买不起，势必形成恶性循环！”
法律本身是反对垄断的，然而在知识产权保护这个问题上，却又支持垄断，显然这是荒谬的，其他领域或许这样保护没有问题，但对于药品，尤其是救命的药品，的确应该考虑换一个方式。
“我想可以换一种保护方式，而且延长你的专利保护期！比如说，允许其他厂商生产，但不管市场上有多少个厂商生产伊马替尼，我们的医保机构只给你研发企业的药纳入医保报销的范围！他们可以和你进行市场竞争，但因为有医保报销的比例，会让你永远在市场竞争中占据有利的位置！”
按照这个方案来，比如仿制药卖1000，原厂卖到4000，因为医保报销80%，自费800仍然比他们便宜，但是你如果卖一万的话，患者就不会选择你了，因为自费2000，比不报销还要贵。因为有市场竞争，所以药价不会高的离谱，而且能够确保研发厂商的利益，因为政策的倾斜，让他们始终在竞争中处于优势地位。而那些仿制药厂也不会无利可图，他们会从市场里分一块蛋糕走，因为还有很多人没有医保。
其实从法理上讲，这样解决也更说得通，保护其知识产权，但不应该赋予其垄断的权力，尤其是在药品方面。
老白说着兴奋了起来，挺直了身子，继续道：“这样会是一个三方共赢的局面！就你们研发企业来说，你们不必急于在短期内收回研发成本，而是把它变成一个长久、稳定的收益来源，总收益并不会减少！只是收益期延长了！”
“而对于患者来说，药价降了，负担减轻，当然也是好事，这不是皆大欢喜吗？”
对于医保和其他的药企也都不用说了，药价降低，医保的支出也会减少，同时其他药企也多了一个赚钱的机会。
鲍勃听完之后微微皱眉，似乎这个方案对自己来说并没有想象中的那么难接受。
专利保护，应该保护你的收益，但不应该保护你的贪婪。
老白一颗烟都抽完了，可是鲍勃仍旧沉思不语，经过了激烈的思想斗争，同时也在心里反复权衡，最后鲍勃终于抬起了头：“这个方案，似乎并不是完全不可以接受，关键在于，这样的专利保护方式，贵国能给我的专利期延长多久？30年还是50年？另外，医保的报销比例也很关键，报销50%和报销80%对我们来说的意义是绝不同的！”
老白笑了，“哥们儿，你忘了你是和谁在谈判！”
“这话怎么说？”
“专利期延长为100年，报销80%，你看怎么样？”
这么一说，鲍勃的眼睛亮了起来！这笔账划算！仿制药的竞争不会一下把药价拉到成本范围，在这个博弈的过程中利润还是很客观的，另外，专利期只剩下六年了，如果换这种方式可以延长到100年的话，算起来肯定稳赚不亏！
“这个可以考虑！”
“考虑你妹啊！我说的又不算？”
鲍勃的笑容凝固在脸上，你说的不算和我这一本正经的谈判？
老白白眼一翻：“老子不就是特么为了痛快痛快嘴吗？”
看鲍勃目瞪口呆，老白也乐了，“我就说你忘了我的身份了嘛，我是劫匪，知道劫匪是怎么谈判的吗？”
“啊？”
“降价，要不老子弄死你！”
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关于药价，尤其是文中这类针对癌症的靶向药物，我国在最近两年也都开启了谈判议价的模式，这无疑是一种进步，但是大多数时候我还是觉得他们做的不够好，因为还可以更好。