壮壮现在被安排住在了神经内科,现在医院对于科室的划分还比较粗浅。
而浙省军医院这里的神经内科,也才刚刚成立不到一年。
就这,还是全省最早的神经内科。
其实,这个科室的成立,从一开始是考虑到了很多伤员们的伤势,所以才独立出来的。
叶暖也来过这个科室几次,和神经内科的主任也算打过几回交道。
“叶大夫,神经内科那边的肖主任找你呢,好像是为了那个头痛病人的事,想跟你商量一下能不能一起出个治疗方案。”
“行,我知道了。把这个病历写完我就过去。”
叶暖知道段刚提到的是哪个病人。
其实也是一位英雄,只是在抓捕敌特的时候,因为对方自杀式袭击,这位战士被震飞出去,虽然人活下来了,但是脑子却受了很严重的伤。
现在外伤痊愈,但是头痛却越来越严重了。
叶暖直接到了神经内科办公室,因为是刚成立的,所以这边的几位大夫只有一间办公室,肖主任也在这里。
“小叶来了,过来坐,正好讨论一下六号床的病情。对了,苏主任昨天过来了一趟,他说片子上没有看出问题,所以他判断应该还是脑震荡。”
“六号床的头疼又严重了?”
“对,现在发作的频率更高了。可苏主任昨天过来会诊,也确定他的脑部血管没有问题,颅骨也没毛病,护士那里测量的血压基本上也相对稳定,就算是偶尔有些高,也在一百四十左右,这并不会造成头疼加剧。”
叶暖点点头,听起来的确是有些棘手。
这位病人,她前几天是见过的,当时是跟在苏主任身边一起做的记录。
“行吧,他的病历我看完了,这样,咱们一起去病房走一趟?”
“走吧。”
这个病人的情况特殊,所以目前是肖主任亲自负责的。
他一动,有两个年轻的医学院的学生也跟着动了。
叶暖知道他们,是医学院大四的学生,基本上全年都是在医院里积攒经验,一个学期估计也就是在学校上两三个星期的课。
等到了病房,正好六号床的病人又开始头疼了,而且看他的样子,是真的相当难受,不然一位铁血汉子,不会疼得呲牙咧嘴的。
叶暖问过今天的值班护士后,开始直接上手给病人做太阳穴部位的按摩,之后,待病人减轻一些痛苦,又试着去触碰他的后脑。
“这里疼吗?”
病人头不敢轻易动,有气无力道:“疼。但是没有左边疼。”
“好,你现在侧身躺,我看一下。”
病人听话的右侧卧,因为光线问题,叶暖拿出小手电筒来仔细观察他的头皮。
因为先前做手术,所以病人是被剃了光头的,但是经过这些日子,又长出来一截,但还是很短。
所以叶暖检查得很快。
“来个人,你们帮他把前面的扣子解开两颗。”
这活当然是实习生干。
衣裳宽松了,叶暖开始扒他的后脖领。
之后叶暖开始直接上手,从他的后脑一直到颈椎。
叶暖的眼神一亮,随即抬头:“肖主任,您过来看看。”
肖主任主攻的就是神经方向,对于骨科不是很精通,但普通病症也有所了解。
这上手一摸,大概有数了。
“你们扶病人坐起来。”
之后,两人轮番确认,肖主任点头道:“应该是颈椎问题,但我不是很擅长,我只能确定他的颈椎有问题,但是具体的,可能要转到骨科。”
肖主任说完,问道:“这两天才开始有恶心的症状吗?”
病人一手扶着额头,表情痛苦:“对。”
“颈椎引起头痛恶心想吐,这通常考虑为颈椎局部血管神经受到压迫导致的不适症状,可根据病情的严重程度,进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,但是他这个情况还不算严重,我觉得没必要手术。”
叶暖说完,肖主任点点头,他认可这个判断,而且现在颈椎手术的风险性极高,他也不建议做。
“小叶,那你觉得用热敷?”
这是个方法,但是还不够。
“我觉得没必要转病房,而且骨科那边的病房也比较紧张。而且他这情况又不手术,咱们自己这边也能解决。”
肖主任点头:“那依你的意见呢?”
“如果是一般治疗的话,热敷颈部,再通过局部按摩、理疗、针灸等方法联合治疗,缓解症状。咱们可以先试试,但这也需要病人配合。”
病人这下子注意力高度集中,一双眼睛格外真诚:“您说,我一定配合!”
叶暖笑道:“很简单,平时注意调整自己的坐姿,避免长时间的低头,适当活动颈部。调整睡觉时一拳高的枕头高度,我看你这里放着两个枕头,应该是早就有枕高枕的习惯吧?”
病人不好意思的笑笑:“嗯,是这样,我撤一个,马上就撤。”
哪用他动手呀,一旁的护士直接就给撤走一个!
“平时自己多注意,保持正常颈椎的生理曲度,防止曲度变直。清淡饮食,适当补钙。如果这些能让你的颈椎好转,那么你头疼和恶心的症状就会减轻。
如果你着急的话,我们可以再辅助于针灸治疗,平时的按摩这个很简单,你的家人就可以帮你,一次二十分钟到半个小时,时间也不宜过长,一天有三到四次即可。”
肖主任在一旁点头:“我觉得可以。”
至于按摩手法,其实也简单,护士就可以直接教给病人家属。
而刚刚说的热敷,可以直接用热毛巾来做热敷,也可以用艾灸,这个不挑。
“热毛巾的话,家属也要注意,不要烫伤,我说的是热敷,只要不是凉的就可以,没必要弄得特别烫,只是家属可能会辛苦一些。”
六号床的家属倒是很积极,只要能让人好起来,怎么着都成。
走出病房,肖主任对叶暖就赞不绝口。
“可以呀,小叶!你是怎么想到要查看他的颈椎的?”
“他的颈椎应该是之前就有问题了,经过这次摔伤,才更严重,所以才会引起头疼、恶心。我这也是瞎猫碰上死耗子,运气好!”
肖主任摇头:“小同志谦虚可以,但是没必要过谦!”