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12′22″,介入手术结束。

郑仁撕掉无菌衣,面无表情的说道:“你摆体位,我去消毒。”

冯建国马上打开气密铅门,走了进去,权小草跟在后面。

“老板,截石位?”苏云问到。

“嗯,我做上面,一会你看看下面情况。要是你能缝,就不用妇科上台了。”郑仁重新刷手。

血已经挂上,看着红色的新鲜冰冻红细胞输入,血压还算是平稳,这人估计能活。

至于再多的,谁都不敢保证。

麻醉师脱掉铅衣,讪讪的站在患者头部,小心谨慎的观察着各种数据,生怕再出什么事儿。

苏云和冯建国、权小草给患者摆好截石位,郑仁已经刷手出来。

此时谢伊人从手术室大门进来,问道:“我来了,什么患者?”

“爆裂伤,直肠破裂,结肠脱垂。”郑仁开始消毒,谢伊人马上意识到患者伤势的眼中,去取手术箱。

手术箱消毒后放在大外手术室里,为了避免其他人觊觎,徐主任特殊给谢伊人批了一个隔断,专门放郑仁的手术箱。

“老板,患者是天生的网红脸,不是后期做的。”苏云一边刷手,一边和郑仁闲聊。

“苏医生,你还做过美容整形?”冯建国问道。

“没做过,但我学过麻醉。为了给小白鼠麻醉,在手术室蹲着学了小半年。”苏云道:“一般天生的网红脸,下巴比较尖的那种,大都会伴有气道畸形。”

“……”冯建国不知道这其中还有什么关联。

“老冯,你看你不知道了吧。”

苏云笑着说到:“下颌骨短小,一般伴有气道畸形。但去美容整形科削骨整形的,就没这个问题。本来我当时认为自己发现了秘籍,以后最起码能显摆一下。”

“这里面还有关联。”冯建国惊讶。

“80%,至少是这个概率。但后来网红脸盛行,大家都做的一模一样,谁特么知道是不是有气道畸形。”苏云叹了口气,“这么大的一件事情,堪称绝世武功,只能被废了。”

郑仁沉默的铺单子,也不客气,直接站到术者的位置上。

伸手,夹着碘伏纱布的钳子落在手上。

“冯哥,不客气了。”郑仁一边消毒,一边沉声说道。

冯建国心里腹诽,您老人家什么时候跟我客气过。

但这手术,自己做成功的把握不是很大,尤其是术后还纳肠道,有很多不可控的因素。

还是郑老板来吧。

常规消毒铺巾术野,取下腹部正中切口,上至脐上1cm,下至耻骨联合上缘。

郑仁犹豫了一下,柳叶刀又向上延伸了5cm。

“老板,这么大的口子?”苏云戴好手套,站在郑仁身边,充当二助。

“没办法,看片子,估计肝脾都有问题,还是看一眼比较放心。”郑仁沉声说道。

逐层进腹,按照步骤先保护膀胱。

可见膀胱破裂,有3cm的破口。

郑仁没去理睬膀胱,而是开始探查整个腹腔。

因为有严重的骨盆骨折,所以后腹膜有很重的血肿。已经做了介入栓塞术,所以这块也暂时不用考虑。

腹腔内有大量的出血,郑仁手里拿着钳子,不等吸引器把血吸干净,手直接伸了进去。

钳子夹住,他又伸手……一连四把钳子夹进去,他的动作才止住。

“郑老板,您是怎么判断出血点的?”冯建国问道。

“看片子,重建一下就能大概估计到出血点的解剖位置。”郑仁低着头,看血一点点的下去。

冯建国没想懂郑仁刚刚说的话,看一个普通ct,就能知道血管离断位置?

苏云也低着头,没有直接怼郑仁。

这种情况见的多了,早就见怪不怪。

苏云自己倒是也能做重建,但手伸到血泊之中,毫不犹豫的用止血钳子钳夹出血血管这种事儿自己做不到。

“结扎,超声刀。”郑仁的声音有些嘶哑。

4#线结扎,几把止血钳子准确的夹在出血的血管上,没有丝毫偏差。

“郑老板,您……”冯建国略有些走神。

这面苏云负责打结,手里含着一把线剪子,打完结后一个刀花,直接把线剪断。

超声刀啪啪啪的一路进去,小的出血点直接止住出血,稍微大一点的郑仁都是用结扎的方式止血。

这一点有些守旧,但这是郑仁的习惯。

他并不是很相信超声刀对5mm以上血管的止血能力,而且要彻底止住,时间比较长,还不如打结来的更快一点。

手术进行的像是用2……不,是4倍速来看一样,冯建国全力以赴,这才能勉强跟上郑仁的速度。

至于权小草,几乎全程发呆。她看到什么,没等动,郑仁和苏云、冯建国已经都处理完了。

权小草苦闷的拉着勾,心想手术还能快到这种程度么?

大的出血用最短的时间止住,郑仁开始探查腹腔。

肝脏挫伤,脾脏挫伤,胃比较大,挡住了视野。

“小草,压胃部。”郑仁道。

“胃怎么这么大啊。”权小草不明所以的问道。

麻醉师的脸色极其难看,为啥?还不是因为刚才插管插到食道里去了。呼吸机吹出来的气儿,全在胃里面。

要是再晚发现一会,胃都得被吹爆了。

按压胃部,胃体缓慢的瘪下去。肉眼可见胃部大面积的血肿,看着触目惊心。

“术后禁食水的时间要很长才行。”苏云唠叨了一句。

腹腔内的肠管已经没有正常的生理解剖结构,看着就让主刀医生头疼欲裂。

所有肠道断断续续的有裂口,充血水肿严重,一截一截的,周围都是血污和粪便。

看到这种情况,冯建国的手都麻了。

一般情况下直肠破损需要做二期吻合,局部做一个造瘘,几个月后恢复了再说。

但眼前的这么患者,几乎全肠道受损。

难道要把所有肠道都切掉?

郑仁没着急,要了一个纱布条,提起乙状结肠,让权小草拿着,便沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开。

“老板,你有必要这么严谨么?”

“严谨点好,要不接下来生理结构都乱了,完全找不到位置。”

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