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“苏医生,是麻省找郑老板会诊的病历么?”走在去社区医院的路上,林格问到。

“不是。”苏云道:“只是碰巧在麻省总医院就诊的患者的病历。”

林格略有点小失望,但他没着急。

虽然那话不是郑老板说的,但当时郑老板并没有表达拒绝。以他的厚道,肯定不会拿这事儿累晃点自己就是了。

自己完全不需要担心,只要做好本职工作,好运自然会来。

虽然已经凌晨,自己还听不懂病例分析,但能亲眼见证郑老板强到什么程度,也是值得做的。

夜深人静,开始有草虫鸣叫,夏天就要来了。

而这个夏天过去的时候,就是诺奖水落石出的时间段。

“郑总。”进了社区医院,漆黑的角落里,一个魁梧的大汉缓缓走出来,和郑仁打招呼。

把林格吓了一跳。

怎么跟闹鬼一样。

“老范,准备好,明天出发。”郑仁招了招手。

“嗯,都准备好了。”范天水立正,回答。

“别这么严肃,老范。”苏云笑着锤了他一拳,砰砰作响,“这么晚还不睡,明天能有精神么?”

“习惯了,睡几分钟就能撑一天。回来再好好睡几天,没事。”范天水道。

“吃一顿管三天?睡觉也这样?真抗祸祸啊。”苏云笑道:“就这本事,不当住院总白瞎了。”

郑仁不去管他的作息,大步走进社区医院。

来到小示教室,郑仁和林格坐下。

“时间有限,东西做的还不完美。要是周总不是说要当众示爱,这时候展现在两位眼前的,肯定能惊爆眼球。”苏云站在台上,唠叨着。

“抓紧时间,还要休息一会。”郑仁道。

“那就简单说。”苏云还是有些惋惜,“两位请戴上眼镜。”

“这是一位变性老年女性病人,35年前行变性手术并持续雌激素治疗。2年前曾因心源性血栓导致卒中。使其左侧肢体出现偏瘫和慢性进展的肌无力,lvef为30%,症状体征符合典型心衰病人。”

苏云介绍病情,vr眼镜里展现出来的是一个皮肤苍白,脸上满满都是疤痕、头发稀疏的一个老年女人的模样。

虽然是虚拟现实,可林格没想到竟然这么逼真。

苏云身边猛然出现了一个影子,把他吓了一跳。仔细看,那人一脸疤痕,脸上还有几个“新鲜”的水泡,有黄色的渗液流下来。

这特么就是僵尸!林格苦笑,几十分钟的时间,苏云是来这面做鬼片了么?

“患者有先天性卟啉病,据说是这样。”苏云继续介绍:“在2年前的脑梗后,患者停止雌激素治疗,开始口服阿司匹林、华法林、呋塞米和阿托伐他汀治疗。”

“6个月前,患者因一次摔倒和左侧肢体无力、咳嗽、劳力性呼困和下肢水肿再次入院。再次行cta及mra检查,显示慢性脑梗死灶,与病史一致,行下肢ct及超声检查排除血栓形成可能。”

“超声心动图示lvef 31%,冠脉造影显示冠脉正常,因心衰症状加重,行crt治疗后心衰症状缓解。”

“苏医生,什么是crt?”林格已经听懵了。

没有别人,苏云介绍病史,真的是极为简单。自己在医院工作了多少年,虽然已经不从事临床很久了,但林格从来不觉得自己听汇报病史会这么吃力。

勉强打起精神,听苏云介绍病史,可是crt是个什么鬼?

“哦,crt是心脏再同步化治疗,张琳主任已经开展了这项技术,我看过她们的病历,开展的还算是不错。”苏云道。

用中文,林格就知道是什么了。

心脏再同步化治疗又称双心室起搏。

是在传统起搏基础上增加左心室起搏,通过双心室起搏的方式,治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。

心脏再同步化治疗可改善患者的心脏功能,提高运动耐量以及生活质量,是心力衰竭治疗史上有一个突破性的进展。

“做完心脏再同步化治疗后,患者症状得到缓解。

3个月前,患者症状再次加重,表现为无法起身和生活自理。

1周前,再次跌倒无法站立;并出现进行性吞咽困难,进食液体食物呛咳和肌肉疼痛。

4天前,出现短暂的言语含糊。

现在据说患者已经到了弥留状态。”

用vr眼镜看,站在苏云身边的影像迅速衰老,等他说完,已经奄奄一息。

“我认为患者就是一个进展型脑梗的老年患者,克里斯蒂安·布鲁赫找咱们看看,也就是随便看看。”苏云道:“老板,这次去欧洲,很无聊啊。”

“嗯……就这些?”郑仁沉吟。

“你自己看病历,具体的都在上面。林处长,对不起,没时间对病历做翻译,还是纯荷兰语的病历。”

林格无语。

这大晚上的,自己跑过来看荷兰语病历,不是有病么。不过郑老板懂荷兰语?

他摘掉眼镜,那个濒死的“女鬼”也消失在眼前。

只有苏云站在讲台上。

和女患者相比,苏云看起来舒服多了。

林格看了看,郑仁正在滑动面前的触屏,似乎正在阅读病历、看片子。

“苏医生,你考虑是什么病?”林格问到。

“没病,就是老了。”苏云道,“脑梗2年,进行性加重,伴有肌肉无力,这种患者咱们912一天得见十多个。”

的确,这是很常见的一种疾病。

心脑血管疾病为什么要混在一起说?

因为同样重要,而且发病人群基数巨大,数量都差不多,是威胁老年人生命的杀手疾病。

一般情况下比较重的脑梗患者愈后生活质量会大幅度的下降,要是康复训练做不好的话,短时间内出现坠积性肺炎导致死亡的也不罕见。

这么普通的一个病历,看来找郑老板会诊的也不都是疑难杂症。

但话说回来,越是这样,就证明郑老板在医疗界的地位越高。

大家都知道有问题,找他看病是一种地位的象征。

而大家都知道没有问题,还要找他最后看一眼,这是象征着另外一种身份、地位。

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