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陈略和吕云海说着话,一起走出病房。

刚刚走出病房,两人就看到秦兴朝带着一位年轻医生,身后还跟着一对年轻夫妇,男人怀里抱着一位三四岁左右的小女孩。

“陈略,云海,你们来!”

看到陈略和吕云海,秦兴朝向两人招了招手,同时带着年轻夫妇向着检查室走去。

陈略和吕云海一起走进检查室的时候,秦兴朝正在开单子。

“去办理一下住院手续。”

秦兴朝把单子递给孩子的爸爸,同时让把孩子放在诊断床上。

等交代过,秦兴朝又向陈略和程云海点了点头,道:“一位发热的患儿,肺炎总是反复发作,这一次已经发烧好几天了,算是比较典型情况,你俩站在边上看一看。”

患儿是从下面县级医院转过来的,发烧已经有半个月了,在县医院治疗效果不佳,发热总是反反复复,用药之后减退,到了时间再次发热。

秦兴朝询问检查的时候,陈略和吕云海都在边上观察这。

患儿面色发红,嘴唇赤红,干燥,还有点开裂。

“有没有出汗?”

秦兴朝一边给患儿摸脉,一边询问。

“没有,这几天一直都没有出汗,吃什么退烧药都不出汗。”

孩子的妈妈说道。

“口渴吗,孩子喜欢喝水吗?”

“喝水比较多,确实口渴。”

“胃口怎么样?”

秦兴朝又问。

“这一阵吃饭不多,一直没什么精神。”

“大小便怎么样?”

“尿的不多,大便比较干.....”

“平常怕热还是怕冷?”

“平常比较怕热,不怎么怕冷......”

秦兴朝询问的时候,孙婉清也在边上给陈略说着话:“这位秦主任很了不起!”

陈略奇怪的看向孙婉清。

这倒不是陈略小瞧秦兴朝,秦兴朝毕竟也是副主任医师,有水平那是肯定的,可以孙婉清的水平,说谁了不起就不是那么简单了。

“夫君还记得我给你说过,望、闻、问、切四诊的意义吗,每一诊都是非常考究的。”

孙婉清给陈略解释道:“发热证,有没有出汗是非常关键的,二便为一身之门户,无论是内伤外感,都要询问,以辨其寒热虚实......”

“问患儿平常怕热还是怕冷,主要是辨别患儿体质.......”

陈略恍然道:“一般来说,没有生病的情况下,比较耐寒怕热,往往是热性体质?”

“正是。“

孙婉清道:“医者每一问,都是要辨明病因,此患儿体质偏热,不宜过夏,无发汗,虽然发热,却不适宜用汗法。”

“是因为患儿本就体质偏热,又是夏天,饮水多,但是却口干,津液本就不足,所以汗法容易伤其津液吗?”陈略问道。

“夫君果然了不起。”

孙婉清惊讶的红唇微张。

她是万万没想到陈略竟然能问出这个问题。

虽然陈略是询问的语气,可陈略能这么问,说明陈略对之前看过的一些东西是真的了解了。

“这不是很简单的问题吗?”

陈略傲然道。

孙婉清笑吟吟的看着陈略,眸子中都带着光彩。

“孩子耐寒怕热,属于热性体质,平常要多注意,不要给穿太厚,夏天要注意防暑。”

秦兴朝问过之后,又查看了患儿的舌苔,然后一边在电脑上登记,一边说道。

“这一次发烧,主要还是暑热之气,往年伏暑季节是不是也容易生病?”

“是,是。”

孩子的妈妈急忙点头:“到了夏天,胃口就不好,容易生病。”

“以后这方面要多注意。”

说着,秦兴朝又对边上的陈略和吕云海说道:“风、寒、暑、湿、燥、火六气致病,其中暑热之气致病又分中暑和伏暑,你们知道两者的区别吗?”

“中暑主要表现症状为高热、汗出、烦躁、口渴,而伏暑属于伤暑的范畴,往往表现为发热不退,无汗口渴.......两者最主要的区别应该是看是不是出汗。”

吕云海马上回答道。

“云海你这基础很扎实,说的很对。”

秦兴朝笑着道:“两者主要是看是不是发汗。”

边上的年轻住院医看着陈略和吕云海,眼中都是羡慕,秦主任什么时候对他这么有耐心过?

“既然无汗,是不是可以用汗法?”

秦兴朝又笑着问。

“这......”

吕云海不确定的道:“应该可以吧,既然是伏暑,还是要让暑邪外出。”

“陈略,你呢,没什么看法?”秦兴朝笑着问陈略。

刚才陈略还正在和孙婉清说这个问题,几乎是不用思考的。

“我觉的还是不能吧,热性体质,又恰逢秋伏,饮水多却口渴唇干,说明津液不足,用汗法更伤津液。”

吕云海眼珠子都差点瞪出来。

不是吧?

刚才吕云海不确定,可陈略说过之后,吕云海的判断还是有的。

这个问题说复杂吧,其实也复杂,说简单吧,其实也简单,就看能不能看透本质。

通俗的说,发汗消耗的就是体内水分,患儿喝水多,嘴唇却干,口渴,说明一直处于缺水状态,这个时候再用汗法发汗,自然是不合适的。

只不过在大多数人的常识中,发热不出汗,往往出汗之后就能烧退,汗法也是治疗发热比较常用的法子,邪气透过体表而出,病症自然痊愈。

这也是刚才孙婉清惊讶的原因,能够忽视常识,而直接看透本质,能做到这一点,就很了不起了。

秦兴朝上下打量着陈略,同样有点不敢相信。

刚才秦兴朝喊陈略过来,正是为了让陈略长长见识,多看一看在实际临床中一些病症的变化和区别,至于吕云海,纯粹就是搭头,人家有老爸,往常秦兴朝也不怎么多事。

所以秦兴朝的询问并不是考教,只是问一下,陈略肯定是不知道,他这边再解释,让陈略加深印象。

可秦兴朝万万没想到,陈略竟然答出来了。

这......

这差点闪了秦主任的老腰。

当真是士别三日刮目相看,秦兴朝见过陈略几次,陈略确实每一次都有进步,可这个问题......

不由的,秦兴朝就想起上次安远明问陈略的问题。

当时陈略也是答了出来。

“不错。”

秦兴朝点了点头,勉强让自己回神:“陈略说的不错,这种情况确实不适宜用汗法。”

“伏暑属于伤暑的范畴,伏暑发热多兼有内热之证,气阴两亏,津液耗损,患儿嘴唇发干,也正是因为内热所致,因而不适宜用发汗解表治疗。”

顿了顿,秦兴朝道:“不仅仅是因为津液损伤,同时也因为内热,发汗解表只能去祛除表邪,却不能达里,内热依旧在,所以要用透表清里、益气滋阴的法子.......”

听着秦兴朝的解释,陈略也大概能明白孙婉清刚才夸赞秦兴朝的原因了。

自从学习中医之后,陈略除了看书,也在网上浏览了一些中医论坛和医疗论坛之类的帖子,对现在中医的情况也有了些许了解。

别看患儿只是一个简单的发热,就这,还真不见的有多少人能治好。

搞不好遇到半吊子,还真有可能用汗法。

中医辨证就是层层剥茧,秦兴朝不仅能把这个病症辨证清楚,还能给陈略和吕云海两个人讲解,水平确实不算低。

四十五岁的副主任,确实有过人之处。

“谢谢秦叔叔讲解。”

陈略真诚的道谢。

“谢谢秦叔叔!”

吕云海也道了声谢。

就这个病症上,其实吕云海比陈略的感受更直观,因为吕云海来这边不是一次两次了,对这边科室的不少医生的水平多少都有一个粗浅的认识。

“小略你客气了。”

秦兴朝笑着道:“正好遇上了,多了解一下,你跟着安老学医,以后肯定能见识到更多的患者,要珍惜机会。”

“嗯。”

陈略点着头。

吕云海:“......”

跟着安老学医是什么意思?

秦兴朝和陈略说话的时候下意识的就忽略了吕云海,而且陈略既然拜了安远明为师,又不是什么见不得人的事情,没什么不能说。

可这话听在吕云海的耳中,却是不同的感受。

“陈略,你拜了安老为师?”

吕云海低声问。

“嗯。”

陈略应了一声。

“艹!”

吕云海心说果然。

这一阵吕云海也猜测过陈略和安远明的关系,要说最可能的,那就是陈略成了安远明的徒弟。

既然是徒弟,安远明到了学校,顺便去看一下自己的徒弟就说的过去了。

杏林中,师徒关系算是很亲近的关系了。

吕云海猜测过,可一直不愿意信,今天算是得到了求证。

果然,任何的光环都不可能毫无作用。

吕云海心中感叹。

不少人都觉的陈略这个省状元上了医科大学,优势也就没那么大了,比不过一些医二代或者医三代。

可事实上呢?

结合上午吕建民给吕云海说的事情,很显然,陈略能够有幸见到安远明,正是因为陈略省状元的身份。

能见到,就有表现的机会。

这就好比高学历,那就是敲门砖,你只有敲开门,才有机会展示自己的能力,门都敲不开,你怎么展示?

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