或许,极重度贫血,能够导致肌肉无力,甚至肌肉萎缩。
但是,碰到这种情况,陆晨觉得脑海中闪过的第一个诊断,并不应该是纯红细胞再生障碍性贫血。
或许可能有其他更接近的疾病?
“怎么了,你还有什么疑问吗?”于丽倩朝陆晨看去。
陆晨轻轻摇头,“没有,谢谢老师。”
虽然他有些疑惑,但是目前不成立,而且陆晨也拿不出任何实际上的证据。
陆晨回到自己的座位上,继续翻看着书本。
过了二十多分钟,于丽倩又朝陆晨道:“陆晨,我把3床的病程写完了,你拿着病历,去找患者家属签字,记得签署一张授权委托书。。”
“好的。”
在血液内科,陆晨还没有写过病程记录。
一般都是于丽倩老师写好病程记录之后,然后再给陆晨去让患者家属签字。
……
再次来到3号病床旁边。
陆晨又看到了这个名叫小童的男孩。
他仍然躺在床上,面色极为苍白,但是他的双眸十分明亮,一眨一眨的,和苍白的脸色很不搭配。
“您好,这是住院常规需要签署的知情同意书。”陆晨拿着病历夹,给家属一一解释道,“这是病情告知书、病史陈述者签字,还有不收红包不送红包的协议书……”
小童的父母很爽快,住院次数多了,根本就没有细看同意书上的文字,直接就签下了自己的名字。
“医生,我想问一下,咱们医院的骨髓移植大概要多少钱啊?”
签完知情同意书之后,小童的妈妈便再次询问道。
陆晨也有些犹豫, 虽然他来血液内科一个星期了,但是几乎不接触临床, 还真不太了解京华二院这些费用问题。
“具体的我不清楚, 我等会让帮您问问。不过据我以前的了解,一次骨髓移植的费用, 大概在10w到20w左右。”陆晨解释道。
骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。
临床上的部分疾病, 是可以通过骨髓移植进行根治。
一旁,小童的妈妈深深叹了口气。
“唉, 我就知道, 还是这么贵啊!”
为了给孩子治病, 这几年他们前前后后花费了近20万元。原本就不富裕的打工之家, 早已掏空家底、负债累累。
想要再掏出20几万出来, 进行骨髓移植, 几乎是不可能的事情。
一时间,陆晨也有些沉默。
刚才再签字的时候, 他看到了小童父母随声行李中,那厚厚一叠、200多张血液检验报告。
这似乎就记录下了他们一家寻医的艰难历程!
而小童的父亲一直都是沉默不语, 骨髓移植术前术后的医疗费用, 这就像一座大山压在他的肩上。
压着他们喘不过气来。
但是, 陆晨能明显感受到小童父亲目光中那种不甘。
就在这时,小童父亲突然出声道:“这次住院治疗之后, 我们准备回老家,找一些亲戚朋友筹钱, 做骨髓移植的准备。”
话虽是这么说,但是陆晨知道这一路的艰辛。
如果亲戚朋友能借钱, 也不会等到现在,恐怕早就借了。
小童妈妈只能是无奈地摇头,在她眼中, 这似乎已经是一条绝路。
未来何去何从,仍旧是未知数。
三人谈话的声音很小,小童基本上听不到他们在聊什么。
又或许,即便是听到了,也根本就听不懂。
不过,小童似乎也能从表面上感受到父母心中的悲伤。
“爸爸,妈妈……”小童嘴里轻声呼唤着, 脸上却仍旧保持着淡淡的笑容。
饶是见过诸多生离死别的陆晨,在此刻, 也有些蚌埠住了。
陆晨默默收好病历夹,准备离开病房,回到休息室。
可是, 他的余光,突然不经意间,看向了小童的双眼。
他发现, 小童的眼睛,似乎有些震颤感。
作为长期在临床上工作的医生,陆晨可以肯定,这绝对不是错觉!
他连忙停下了脚步,转过头,紧紧盯着眼前的小男孩。
……
病床中。
气氛有些过于安静。
小童父母也十分诧异,眼前这个新来的医生,怎么突然这样盯着小童看啊?
“那个……陆医生,你怎么了?”小童父亲出声道。
陆晨没有挪开视线,仍旧仔细盯着小童,道:“你们仔细看,小童的眼睛,是不是会震颤?”
此话一出,小童父母立刻异口同声地道:“是!”
“平时偶尔就会这样。”小童母亲又补充了一句。
陆晨眉头一皱,随即对小童道:“听哥哥的话,把舌头伸出来,给我看看。”
小童很听话,并不像其他四五岁那样淘气,立刻就伸出了舌头。
半晌。
陆晨才缓缓道:“好了,小童,你做得很好,不用伸舌头了。”
小童很乖巧,将舌头收了进去。
“医生,有什么不对的吗?”小童父亲见状,立刻询问道。
陆晨微微颔首,道:“神经系统可能有些问题,简单来说,就是他的舌肌和眼球,都有些震颤。”
“这,这应该有一段时间了……”小童父亲顿了顿。
有一段时间了?
这句话,引起了陆晨的警觉。
那么,除了这两项阳性的神经系统体征,会不会有别的呢?
陆晨低头沉思,半晌,抬头对小童父亲道:“接下来,我要给小童做一个简单的神经系统检查,看看还没有其他的问题。”
“好!”小童父亲没有拒绝,立刻点头同意。
目前这种情况,他要抓住任何一个可能,丝毫没有顾忌到陆晨只是一个轮转的研究生,而不是正式的医生。
陆晨也不拖泥带水,立刻走到床旁,开始给小童进行一系列的神经系统检查。
大约五分钟,检查完毕。
果然,这让陆晨查到了不正常的地方。
他发现小童的腱反射很弱,或者根本就引不出!
陆晨的眉头立刻就皱成了横“川”字。
这太不正常了!
中枢性脑损伤不会让孩子持续太久的腱反射减弱或消失,周围性脑损伤不应该让他眼球和舌肌震颤。
这么多诡异的神经系统体征,再加上小童还有肌无力、肌萎缩,以及再障。
这就是同一种疾病引起的?
或者,根本就是两种病?