住院总的好处,那就是大部分时间,都由自己来管理。
无需管理患者,无需查房。
和吕智锋通完电话,陆晨便在休息室开始查阅文献。
虽然论文告一段落,但是陆晨的习惯就是每天学习最新的热点文献。
因为有“文献阅读”技能卡的帮助,陆晨能够以最快速度,来吸收各类临床和科研热点知识。
目前的医学探索,飞速发展。
越来越多的疾病,都在被人们陆陆续续发现。
还有一些过往不太清楚的发病机制,也被科研学者钻研出来。
身为一个临床医生,只满足于现有的知识,肯定会逐渐落伍的。
……
可是,陆晨才把文献看了两篇,住院总专用电话就响了起来。
又是急会诊!
消化内科的急会诊,电话里对方科室医生怀疑患者是心梗。
陆晨没有丝毫耽搁,立刻风风火火地朝消化内科赶去。
还真是不消停啊!
对了,电话铃声还没换,陆晨想着这个病人看完,一定得把铃声给换掉!
来到消化内科二病区。
陆晨迅速看了会诊的病人。
他是一个中年男性,昨晚因为喝酒之后,肚子痛入院的。
急诊科怀疑是胃肠道的疾病,便收到了消化内科住院。
入院时的心电图是正常的,但是今天腹痛加剧,复查心电图,心电图下壁导联St段抬高!
复查心肌酶,结果也全部都升高了!
“急性下壁心肌梗死!”陆晨立刻确诊,“需要立刻做pcI!”
“医生,你说我是心梗?”中年男人有些不敢相信,“我知道心梗这病,我叔叔就是心梗,当时他是胸痛啊!可是我根本没有胸痛,我就是肚子痛,这里痛!我怎么可能是心梗啊!” 说着,男人还指着自己的肚子,满脸的疑惑。 “谁说心梗一定是腹痛?腹痛就一定不是心梗?”陆晨反问了一句。 “可是心梗就是一种心脏病,怎么可能心脏不痛,别的地方痛啊!”中年男人仍旧是固执已见。 陆晨却是皱眉道:“那我现在跟你说,心梗的地方可多了,除了胸痛,可辐射到左肩、左上肢、左上臂内侧、手指和环指。甚至有些只有喉咙紧、舌头疼痛和牙痛。” “牙痛去看牙医,最后发现是心梗的都有!” 中年男人甩了甩脸色,双手抱着膀子,“你可别说了,说再多的东西吓我,反正我不信!” 一般碰到这种患者,陆晨可不会惯着他们。 陆晨面无表情道:“心肌梗死时心肌缺血,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏自主神经感觉传入纤维,导致躯体感觉神经元兴奋加强,引起躯体不同部位牵涉痛。” “腹痛等胃肠道症状,可能是下壁心梗时坏死心肌刺激迷走神经,引起胃肠道症状等。” 中年男人偏过头,根本就不理睬陆晨。 “目前你的症状、肌钙蛋白、心电图的结果,都高度提示急性心肌梗死,你不信,不代表不存在。”陆晨道,“心梗需要急诊手术治疗,联系家属,让他们赶紧过来吧。” “没有,我没家属。” 陆晨也不生气,澹澹道:“和你说这么多,是因为我是医生,你是病人。我有义务跟你交代病情,至于信不信,治不治,说不好听的,和我有什么关系?!” 交代了几句话后,陆晨便离开了。 碰到这种患者,那真是百口莫辩! 消化科主管医生对这个病人也很无奈,“陆医生,这人就这样,是个中学老师。我们谈过一次病情,他根本就不信,而且根本不叫家属过来。” 陆晨颇为无奈,“既然患者不相信,那就让他签字吧。” “签字?他那真是连笔都不拿啊!”消化科医生的表情同样很是无奈。 “那你们还是要特别注意,虽然他一般状态还可以,但毕竟是急性心梗,风险很高。”陆晨道,“上报医务科吧,或者联系他们学校领导来处理。” “唉,也只能这样了。” 碰到一个这种奇葩的病人,消化科医生也是倒了大霉。 陆晨写完了自己的会诊意见,还没走出消化内科的医生办公室。 医务科的一通电话就打了过来。 陆晨接到电话,整个人就不好了。 他被刚才这个消化科的病人投诉了! 在电话里,陆晨自然是把事情经过讲述了一遍。 医务科倒是不会为难陆晨,简单说了两句,便挂了电话。 各个病房都是有监控的,还有病程记录为证。 这可不是谁投诉,谁就有理的呢! 不过,饶是如此,陆晨还是被这种病人可惊到了。 只能说,这种偏执的患者,往往预后较差! 回到ccU休息室。 陆晨在第一时间,就把专用手机的铃声给改了。 该和“老鼠爱大米”说拜拜了。 …… 中午吃饭的时候,倒也是碰巧。 陆晨在食堂遇到了消化科的医生。 一见面,他就吐槽道:“陆医生啊,你走了之后,那个心梗病人,在我们病房大吵大闹了一番,最后我把保安找了过来,这才让他签字出院了。” 陆晨也只是摊了摊手,“没办法,这种患者,我们真的是有心无力。” “举双手赞同!”消化科医生微微感叹了一句。 解决了午饭,陆晨没有回ccU,而是回寝室休息了。 寝室距离住院部不远,有情况的话,他随时都能赶到。 …… 刚回到寝室。 林书民就赶了过来。 “陆晨,听说你当心内科住院总了?”林书民也是满脸惊奇地看着陆晨。 他听到这个消息的时候,那是震惊不已。 心内科什么时候让在读博士当住院总了啊?! “唉,别说了,我也是被忽悠得。”陆晨无奈地摇摇头。 林书民却是笑了笑,“我想当住院总,医院还不让呢!这可是个好机会,我听说每个月工资可不少呢!” 在读博士每个月的补助,少得可怜,只有一千多块钱,刚够生活费。 林书民的导师也不怎么靠谱,平时的补贴少得可怜。 说者无心,听者有意。 陆晨想了想,抬头对林书民道:“师兄,你在我的科研团队里,我每个月都会给相应的补助,虽然不多,但是平时也能改善一下伙食。” 林书民闻言,连忙摆手,“陆晨,你可别误会了,我不是这个意思。更何况,这次如果能把论文发了,医院也会有丰厚的奖励呢!” 说起论文,陆晨想到杂志社的回稿应该就是这几天。 他打开电脑,点开邮件,还真有一封未读邮件。 ------题外话------ 还有更新吗? 可能有……