不知道是谁传出的消息,陆晨准备在院内将大力发展tAVR手术,甚至还会组建tAVR团队。 这一下,整个心内科都炸开了锅。 大部分年轻医生都跃跃欲试,甚至连一些老资质的都想加入陆晨的团队。 tAVR目前是一个全新领域,未来有非常大的前途。 最关键的是,冠脉支架开始集采,价格大幅度下降,冠脉介入逐渐式微,tAVR手术可是一个香饽饽。 仅仅是一下午的时间,就有十多个人前来找陆晨。 全部都是毛遂自荐,想要加入陆晨tAVR团队的医生。 除此之外,还有不少人通过科室的其他医生找了过来。 这让金苗有种危机感,特别害怕有人取代了他的位置。 不过,陆晨暂时没有答应任何人。 虽然他愿意教授tAVR手术,但是学生还是宁缺勿滥。 一旦吸收入自己的团队,那就得为自己的“学生”负责。 …… 至于那个手术患者的状态,比术前已经有了极大的改善。 ccU中,没有家属陪护。 老太太却是和一般的老年人不同,丝毫没有害怕的感觉。 “陆教授,你有成家了吗?”老太太拉着陆晨的手,不愿意松开。 陆晨为了避免接下来的唠叨,只能连忙说道:“成了成了。” “哎,太可惜了。”老太太颇为失望,“我那个孙女啊,样貌好、脾气好,她还是个研究生呢。” 陆晨:“……” 他还是挺佩服这些老太太,都躺在病床上了,还想着给别人做红娘。 安慰了老人几句话,陆晨便下班回家了。 …… 是夜。 广海中心医院。 ccU病房。 今天的夜班,似乎格外的忙碌。 现在是晚上八点,ccU病房已经来了五个患者。 值班医生和护士全部都在紧张的忙碌中。 两个护士在忙完一阵子后,凑到一起悄悄聊天。 “小荣,你看看,今天的值班医生太火了吧。” 名叫小荣的护士连忙点点头,“张医生应该去庙里拜一拜,听说他每次上班,都要送走一个人,都被叫做黑无常了。” “哎幼,你别吓我啊!”另外一个护士惊诧道,“我床上还有两个病情很重的患者啊!” “那我还好,床上都是病情稳定的,还有一个等着明天做手术。”小荣咧嘴笑了笑。 她管的床位已经住满了,晚上也不用再收新的患者。 “算了,不跟你聊了,我再去巡房看看。” 说完这话,小护士便离开了。 小荣则是坐在病房里,准备拿起手机,刷一下今天的朋友圈。 就在这时,寂静的病房中,突兀地响起了监护仪报警的声音。 小荣心中一惊,连忙循声看去。 不知何时,35床的患者已经坐在床上。 他脸色一片惨白,喘着粗气,额头已经渗出了冷汗。 见情况不对,小荣放下手机,立刻跑上前,同时朝医生办公室的方向大喊一声,“34床抢救!” 作为一个ccU护士,她的职业素养还是很过关,在第一时间查看患者状态,将抢救车和除颤仪全部都备好了。 调大吸氧量,备好抢救用药。 询问患者状态,再量一个血压,然后等待医生前来。 值班医生立刻赶了过来。 他一眼就认出了眼前这个病人,正是明天要做tAVR手术的患者。 端坐呼吸、呼吸急促,满头大汗。 “我靠,不会是急性心衰发作了吧?” 值班医生用最短的时间给患者进行查体。 满肺湿性啰音,血氧在吸氧状态下,只有不到90%。 最让值班医生感到恐慌的,那就是患者的血压维持不住了! 急性心衰发作不可怕,最怕的就是血压垮了! 心衰需要利尿,血压低需要补液。 这两者是相互冲突的! “去甲肾上腺素一支泵入!”值班医生立刻开始下达抢救医嘱。 “再推一支速尿!” “患者血氧维持不住,准备气管插管!” …… 经过了半个小时的抢救,气管插管,然后上呼吸机,35床患者的生命体征终于稳定下来。 “这个样子,明天还能做手术吗?”值班医生微微摇头。 想了想,他还是将患者的情况,在第一时间通知了石浪钦主任。 此时,石浪钦正在酒店宴请远道而来的戴万松院长。 两人多年没见,正聊得不亦乐乎。 “老石啊,想当初如果你跟着我一起来魔都,发展肯定比我好啊!” 戴万松喝了一小杯白酒,脸色微红。 “广海还不错呢!”石浪钦笑道,“反正我挣得肯定不比你少!” “你啊你……”戴万松笑着摇摇头,“钱要那么多干什么,够用就行了。” 石浪钦微微摇头,正想说什么,手机突然响了。 “抱歉,我接个电话。” 看到是科室的电话,石浪钦还是接了起来。 “石教授,ccU的35床患者刚刚突发急性心衰!” 电话里传来的声音,让石浪钦立刻紧张了起来,“人现在怎么样了?” “插管了,勉强保证了一条命。” 石浪钦沉默了。 这个患者,正是他明天准备要进行手术的患者。 偏偏就在今天出了事! “好,我等会儿回医院看看。” 挂了电话,石浪钦满脸凝重。 “怎么了?”戴万松立刻发现了他的异常。 “明天的手术可能做不了。”石浪钦沉声道,“患者刚才突发急性心衰,已经进行了气管插管。” “我之前就说了吧,这患者风险极高。”戴万松澹然道,“你之前还说要等下周做手术,患者肯定等不及的,现在明天能不能撑过去还两说。” “哎,现在说什么也晚了。”石浪钦无奈地摇摇头。 “还不晚!” 戴万松突然的一句话,确实让石浪钦愣在原地。 “可以做急诊tAVR!” 石浪钦闻言,惊诧不已,“你们魔都现在都能做急诊的?” 急诊手术相较于平诊手术,风险高出了几个数量级! 不可控因素增多,而且患者处于气管插管状态中,呼吸机会影响到瓣膜的送入。 “之前有过一次桉例。”戴万松微微点头,“我们可以试试!” “太好了,我们赶紧回医院。” 随后,石浪钦立刻拉着戴万松,回到了广海中心医院。