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李老师扬了扬手,示意实习生将15床徐永年的病例拿给他看。

景萧然三人各自翻找了自己手中的病例,15床的病例恰好是在王磊手中抱着。

王磊赶紧将15床病例抽出来,恭恭敬敬地递给了李老师。

李老师笑着接过病例夹,开始翻看徐永年的具体病史。

刚翻看了几页,李老师突然就点头称赞,“嗯,不错不错,写得不错。”

众人看着李老脸上藏不住的笑容,均是疑惑不已。

“王磊,你和大家说说看,你是怎么出于什么考虑,怀疑患者有消化道CA的可能性?”

李老师关上病历,将其递还给了王磊,然后笑着问道。

CA,癌症的英语单词Cancer的简写。

在华夏,面对癌症这类大病,多数家属会选择不告知病人真实病情,也就是想方设法百般隐瞒病情。

而且往往要求医生护士一起配合隐瞒病情,有的甚至反复交代医生护士不要让病人知道得了什么病。

所以在医生查房时,医护通常都用CA简称代替癌症。

“啥?消化道CA?”王磊一脸懵逼地看着李老师。

他当然知道CA是消化道肿瘤的意思,只是她不太明白为什么李老师要这么问?

眼前这个患者不是以“贫血待查”入院吗?而且他从来就没有发表过自己对于15床病人的看法啊。

李老师笑着指了指15床的病历,道:“我看你的病历写得很好,鉴别诊断和诊断依据这些项目都不是复制粘贴的,而是有自己的想法,其中就有一条消化道肿瘤的可能性诊断。”

“贫血待查,考虑消化道肿瘤,这可不是一般的血液科临床医生能想到的啊。”

若是放在大内科,贫血考虑肿瘤并不是什么稀罕的事儿。

但是随着医学的进步发展,医生越来越专科化,各个科室之间的壁垒已经很高了。

且不说外科、内科的巨大差异,就连各个内科之间的疾病也千差万别。

一个医生,想要专精于自己科室的疾病就很困难了,更别说能考虑到其他科室的疾病。

一个血液科的医生看到“贫血待查”的患者,肯定是往血液系统的疾病上去考虑,又怎么会联想到消化科的疾病呢?

李老师越看这个名叫王磊的学生,脸上的笑容就愈来愈浓郁。

“李老师,这,这个病历不是我写的……”王磊终于明白事情始末。

李老师是误以为这本病历是他所写,“我们组的病历都是由张航老师亲自写的,我们学生并没有参与。”

李老师愣住了,他还真不知道这个习惯,不过他随即也回过神,沉吟一声道:“这也倒很好解释了,你们这些实习生是不太可能写出这种病历的。这份病历透露出来的临床思维模式,绝对是可以达到高年资主治医生那种水平的。小张,你能写出这样的病历,说明这两年你在临床上的经验越来越越丰富了,朝着一个优秀的主治医师迈进。”

张航听见李老师的夸奖,强忍住笑意,轻轻咳了一声道:“老师,这个患者的病历也不是我写的,是他。”

张航伸手指向在病房角落里的景萧然。

而景萧然此时正在小声和翁惠瑾聊天。

“学姐,这么早就来医院了?我们刚开完科会。”

“嗯,前几天跑完招聘会了,今天没事儿就过来看看我姨父,他在樊城无亲无故的。”

“挺好的,现在查房的是我们组的上级老师,经验很丰富的医生。”

“噢,学弟,我怎么感觉他们好像都在看着你啊……”

景萧然抬起头,果然,李老师、张航以及两外两个实习生都在看着他,眼神充满了怪异。

感觉气氛有些不对劲儿,景萧然站直了身子,疑惑地看着张航。

“李老师,就是他,他叫景萧然。”张航朝景萧然笑了笑,。

“你是五年制的还是七年制?”李老师饶有兴趣地看着景萧然。

景萧然还没弄明白发生了什么,见李老师这么问,只能回答道:“老师,我五年制,今年大三。”

“大三?”李老师的神情微微一滞,“15床的病历是你写的?”

“嗯。”景萧然点了点头,原来他们是在讨论徐永年这本病历。

若说外科医生技术的体现要看手术的熟练度,而最能看出一个内科医生水平的,就是看他病历书写是否规范、合理。

“那你来和大家说一说,你是怎么考虑到消化道CA的?”李老师压住自己内心的震动。

“怎么样想到的啊……”景萧然想了想,“根据目前已有的检查结果,排除大部分血液系统的疾病,考虑到患者是中年男性,并且没有其他症状。我觉得最大的可能就是消化道CA。”

“就这?”李老师当然明白景萧然的意思。

但是景萧然所说的,代表的是他的临床思维,他并没有将整个临床的诊断过程说出来。

毕竟医学是一个经验科学,书本知识再怎么牢固,也只是死板的文字。

如果不在临床上锻炼几年,也是无法成为一名优秀的医生。

“你以为见过这种病例?”李老师试探性的问道。

“嗯,算是见过他。”景萧然点头道。

不过那是在前世的临床生涯里遇到过,而且还不止一次。在前世的急诊,基本上是各种疾病的大杂烩,所以临床思维不会被局限,要充分考虑各个系统的疾病。

不过这一生,他轮转过的科室只有三个,肯定是没遇到这种病例。

“以前遇到过啊?!”’李老师微微点头,“那你也很不错。你是临床几班的?我已经还给你们上过血液系统这一章节的课呢。”

“李老师,我是不是医大的,我是宁安医学院临床专业的,今天大三。”景萧然道。

“宁安医学院,大三?”李老师有些懵了,这让他措手不及。

不过他突然想到了一件事,“你叫景萧然?你是不是那个,那个,什么实验室的……打”

李老师努力回忆道,甚至有些抓耳挠腮,景萧然这个名字太耳熟了。

“神州生物药物实验室,景萧然。”景萧然小声道。

“对对对!居然真的是你。”

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